Test formulier

Aanmelding dyslexie

1. Gegevens kind
Je kind komt voor doorverwijzing naar de vergoede zorg bij Ernstige Dyslexie in aanmerking als hij/zij op school drie keer na elkaar een V-(min) score of E-score (laagste 10%) voor woordlezen behaalt, en daarbij bovendien in de tussenliggende perioden voldoende intensief is begeleid op school.
Roepnaam(Vereist)
Tussenvoegsel(s)
Achternaam(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
2. Contactgegevens ouder/verzorger
Voornaam(Vereist)
Achternaam(Vereist)